Eine Fußheberschwäche entsteht durch eine Schädigung des Nervensystems. Dabei können sowohl zentrale als auch periphere Strukturen betroffen sein:
Zentrales Nervensystem (1. Motoneuron): Gehirn oder Rückenmark
Peripheres Nervensystem (2. Motoneuron): Nervenverlauf vom Rückenmark bis zur Muskulatur
Bei einer peripheren Ursache wird häufig der Begriff Peroneusparese verwendet. Dabei ist der Nervus peroneus (Fibularisnerv) geschädigt, der die Fußhebermuskulatur versorgt. Diese Form führt meist zu einer schlaffen Lähmung der Vorfußheber.
Eine zentrale Ursache verursacht dagegen häufig eine spastische Parese, bei der eine erhöhte Muskelspannung der Wadenmuskulatur mit einer Schwäche der Fußheber kombiniert auftritt.
Schädel-Hirn-Trauma
Nervenkompressionen (z. B. am Fibulaköpfchen)
Der Peroneusnerv ist aufgrund seines oberflächlichen Verlaufs an der Außenseite des Kniegelenks besonders anfällig für Druck, Stöße oder Quetschungen.
Die Fußheberschwäche zeigt sich vor allem während der Schwungphase beim Gehen. Der Vorfuß hebt sich nicht ausreichend gegen die Schwerkraft an – es entsteht der sogenannte Fallfuß.
Typische Folgen sind:
Schleifen der Fußspitze
Steppergang oder Zirkumduktion
Häufiges Stolpern und Stürze
Unsicherheit beim Gehen
Fehlhaltungen und Schmerzen in Rücken, Hüfte und Knie
Bleibt die Gangstörung länger bestehen, können sich chronische Beschwerden und zusätzliche orthopädische Probleme entwickeln. Deshalb ist eine frühzeitige Behandlung entscheidend.
Die Diagnose erfolgt durch eine Kombination aus:
Klinischer Untersuchung und Ganganalyse
Kraftprüfung der Fußhebermuskulatur
Neurologischem Status (Sensibilität, Reflexe)
Elektrophysiologischen Untersuchungen (EMG, NLG)
Bildgebung (z. B. MRT von LWS oder Knie)
Ziel ist es, die Ursache und den Schweregrad der Nervenschädigung genau zu bestimmen.
Medizinisch steht zunächst die Behandlung der Grunderkrankung im Vordergrund. Ergänzend kommen verschiedene konservative und technische Hilfsmittel zum Einsatz:
Physiotherapie
Gezieltes Training zur Kräftigung, Koordinationsverbesserung und Sturzprophylaxe bildet die Basis jeder Therapie.
Klassische Fußheberorthesen
Peroneus-Schienen stabilisieren den Fuß passiv und verhindern das Abknicken. Sie bieten schnelle Sicherheit, fördern jedoch die aktive Muskelansteuerung nur eingeschränkt.
Funktionelle Elektrostimulation mit innoSTEP-WL
Eine moderne und aktive Therapieoption ist die funktionelle Elektrostimulation (FES) mit dem innoSTEP-WL.
Das System arbeitet mit einer unauffälligen Elektroden-Manschette am Unterschenkel. Während der Schwungphase werden gezielte elektrische Impulse an den Peroneusnerv gesendet. Diese Impulse lösen eine Kontraktion der Fußhebermuskulatur aus, sodass sich der Fuß aktiv anhebt (Dorsalflexion).
Aktive Unterstützung der Fußhebung beim Gehen
Natürlicheres, dynamisches Gangbild
Reduzierung von Stolper- und Sturzrisiken
Vorbeugung von Muskelabbau
Förderung des Nerv-Muskel-Zusammenspiels
Im Gegensatz zu rein passiven Orthesen trainiert das innoSTEP-WL Muskulatur und neuronale Ansteuerung aktiv und kann langfristig zu einer funktionellen Verbesserung beitragen.
Wenn Sie sich für das innoSTEP-WL interessieren oder wissen möchten, ob das System für Sie geeignet ist, beraten wir Sie gerne persönlich. Auch Informationen zur ärztlichen Verordnung und zu möglichen Kostenübernahmen durch die Krankenkasse erhalten Sie bei uns.
Mehr zum Thema Fußheberschwäche:
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Gehen ist für die meisten Menschen eine Selbstverständlichkeit – doch bei einer Fußheberschwäche kann jeder Schritt zur echten Herausforderung werden. Betroffene haben Schwierigkeiten, den Vorfuß während der Schwungphase anzuheben. Der Fuß schleift am Boden, das Gangbild wird unsicher und das Risiko zu stolpern oder zu stürzen steigt deutlich.
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